AANVRAAG LICENTIE E-LEARNING EXAMENTRAINING

HIERBIJ SCHRIJF IK MIJ IN VOOR DE E-LEARNING EXAMENTRAINING

E-Learning examentraining € 75,00 excl. BTW per maand. De licentie is 3 maanden geldig en wordt vervolgens stilzwijgend verlengd met een opzegtermijn van 1 kalendermaand.
Voor cursisten van het Mediation College is de E-learning examentraining de eerste maand gratis.
Betaling geschiedt per automatische incasso waarvoor ik het Mediation College machtig om maandelijks de licentiekosten van € 90,75 inclusief BTW van mijn IBAN rekening af te schrijven tot wederopzegging.

Aanhef
*
Voornaam Achternaam
Geboortedatum*
Adres*
Straat + huisnummer Stad Postcode
Telefoon*
E-mailadres*
(Oud) cursist Mediation College:*
- Ja
- Nee
Ik wil deze licentie in laten gaan op:*
De verschuldigde maandelijkse bedragen kunt u af laten schrijven van IBAN rekening*
Ten name van:*
Toestemming*
Ik heb kennis genomen van de algemene voorwaarden en ga hier mee akkoord.*
Toestemming*
Wanneer je dit formulier gebruikt, ga je akkoord met de opslag en verwerking van jouw gegevens door deze website.*
CAPTCHA